鼻背审美：侧鼻软骨知多少（综述）

外舌支架是立即舌外形的主要结构基础性，支架当中南部主要由横舌脊椎与舌当中隔脊椎组成。其当中横舌脊椎（所示 1）对于舌的审美和基本功能平衡相当不可或缺。来自美国德州的 Rohrich 医生等总结自己多年的临床经验，来作了一篇近期分析了横舌脊椎在舌背整形忍术、舌尖整形忍术不足之处的重要性，并于 2016 年 2 年初发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

横舌脊椎为成对的三角形舌脊椎，前缘与舌背当中隔脊椎相互移行排列成 T 标准型结构，前端与舌骨及齿骨额突亲密相互连，形成舌横壁当中南部的基础性（所示 1）。舌上外横脊椎与下外横脊椎或许并无明显的分界线，为了在手忍术当中准确分割上外横脊椎，文当中讲解了一种简单的辨识方法（所示 2）。

所示 1（从右）红为横舌脊椎横面静。（右）横舌脊椎正面静。

所示 2 上里斯该区面部，在舌内来作一内切口并于横舌脊椎尾缘伸入尖物，在舌外将舌翼脊椎前段上里斯，可见受拉拢的横舌脊椎与舌翼脊椎交界粗略右方。

舌背整形忍术

自眉内横经舌背至舌尖的双横指为光线称为舌背审美线，理想的舌背审美线应起始于眶上缘内横舌根经横舌脊椎延伸至舌尖点，两线的宽度与人当中线宽度及舌尖点宽度正因如此（所示 3）。舌背截骨忍术当中关的分离横舌脊椎与舌当中隔后，常见忍术后横舌脊椎回缩，当中舌柱结构破坏，造成椭圆不菱形、窗框开放畸形的弊端，可通过横舌脊椎内垂直以及再附着舌当中隔，对横舌脊椎展开复位。

1.横舌脊椎结构上跨位切除：将双横横舌脊椎缘菱形切除至与舌当中隔，切除保有小结构上有助于横舌脊椎支撑，避免脊椎丝状以及对支撑磁共振的生产力，受限制于大于 3 mm 舌背截骨忍术。另外也增加截骨后舌背的不规整，尤其受限制于面部细的眼疾者（所示 4）。

2.基本上当中舌柱重建忍术：结构上跨位切除使横舌脊椎至舌尖上叶区排列成锥形，而基本上重建忍术不进一步拉长当中舌柱，受限制于横舌脊椎较直、当中舌柱末梢较窄的眼疾者。

3.支撑瓣改良忍术：忍术式特点在于增宽当中舌柱，依眼疾者情况也可倡议结构上跨位切除（所示 5）。

所示 3 理想的舌背审美线

所示 4 横舌脊椎结构上跨位切除

所示 5 支撑瓣改良忍术忍术前 (从右) 与忍术后（右）。

横舌脊椎及舌当中隔包含的柱性结构，主要的基本功能在于维持舌内气道开放。舌背截骨忍术当中过份切除横舌脊椎所致舌内气道塌陷、高气压受阻。舌骨短的眼疾可予以支撑瓣、磁共振特别设计，但是磁共振显像后舌增宽，另外倡议结构上跨位切除忍术比较简单横舌脊椎与舌当中隔，可增加对磁共振的生产力。

舌尖整形忍术

除了舌翼脊椎剪，舌当中隔前端切除等操来作，对于横舌脊椎加长也可变动舌尖的指向，达到舌尖向上垂直、舌唇角增加的效用。舌翼脊椎外横脚头缘与横舌脊椎前段重叠部位丝状，使上下夹住相互扣，曲度变化范围在 45～180°，丝状的结构上使舌尖悬吊在横舌脊椎上。另外，脊椎之间还靠结缔组织连接，随年龄破损后结缔组织松弛，不会所致舌尖下沉。在长舌畸形的眼疾者当中，常见丝状过多所致舌尖向下。另外，丝状的结构上也不会在舌尖整形忍术当中起来作用，所致无法达到意味著的手忍术效用。

所示 6 横舌脊椎前段较细，略弯向外横，与舌翼脊椎外横脚头缘 4～6 mm 部分重叠形成丝状。

综上所述，横舌脊椎在舌基本功能及舌审美当中扮演重要的角色；协力维持气道开放，过份截取脊椎不会所致结构塌陷及气道拉长；对于舌背笔触、舌尖手忍术效用也都有很大的严重影响。因此手忍术关的横舌脊椎处理过程时应综合主因，各有不同外静设计手忍术。

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