扩充膀胱淋巴结手术(EPLND)在癌(PCa)病患者动手术治疗之中的关键作用仍存在争议,主要是因为缺乏信息分析试验车(RCTs)。值得注意,有分析职员相符了是不是EPLND与有约束的PLND(LPLND)有好处的学结果。
分析时一项前瞻性、单之中心的3期试验车,分析单纯为之中风险或经常性针灸局部PCa病患者。分析共有300名随机来自2012年5月底到2016年12月底的病患者(150名LPLND和150名EPLND)。LPLND组成员的五化学合成复发生存(BRFS)之中位数为61.4个月底,EPLND组成员未超出(HR 0.91,95%CI 0.63-1.32;p=0.6)。两组成员均未超出之中位无分散生存(MFS)(HR 0.57,95%CI 0.17-1.8;p=0.3)。由于没有病患者在截止迟于前死于PCa,因此无法获得结核病抗原生存(CSS)信息。在探索性亚组成员分析之中,被调配到EPLND的术前活检国际泌尿系统针灸学会(ISUP)3-5级组成员的病患者具有好处的BRFS(HR 0.33,95%CI 0.14-0.74,interaction p=0.007)。另外,较短的随访小时和外科医生的异质性是本分析的局限。
最后,分析职员引述,他们的RCT推测了EPLND备有了好处的针灸分期,而并未阐述早期学结果的差异。他们的亚组成员推断,在检验为ISUP 3-5级组成员的病患者之中具有潜在的BCRFS有益于;然而,这些分析结果有必要性进行较大队列和更长随访小时的RCT来好处的相符EPLND在RP之中的关键作用。
原始出处:
Jean F P Lestingi, Giuliano B Guglielmetti, Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020
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