Intens Care Med：ARDS 患者肺复张术的含义

2021-12-13 03:19:21 来源:

对于 ICU 里急适度换气窘迫综合症（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）患儿，在最近的 RCT 数据近期里没证实肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统适度简要和 meta 近期的目的在于评价 ARDS 患儿使用 LRM 对发生叛将的主导作用。在这项系统适度简要和 meta 近期里，实证搜索了 ARDS 比较使用 LRM 和没使用 LRM 顺利进行机械通气的 RCT 数据近期。汇总了相对效用（RR）、平均差异、顺利进行了试验车序贯近期和累积到 meta 近期。主要往北为28天发生叛将。14项 RCT 试验车共计3185例患儿，与非-LRM 相比，LRM 与28天发生叛将下降无关（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。试验车序贯近期标示出，已累积到了所需的单单（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 组的PaO2/FiO2 计算公式显着少于非-LRM 组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P 人口为120人 0.001）。与非-LRM 相比，LRM 与危在旦夕适度病患的下降叛将有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P 人口为120人 0.001），与血流凝聚态妨碍的增加叛将有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。使用累积到 meta 近期标示出2017年后对发生叛将影响的显着变异。之后所作认为，这个结果预设 ADRS 患儿系统适度使用 LRM 不能显着降低28天发生叛将。不过，LRM 也与一些大力主导作用有关，比如提高氧合和较寡使用危在旦夕适度病患。尽管如此，LRM 与血流凝聚态受损有关。原始记事：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019