肾脏更进一步损失幅度（PVL）是要求肾脏之外抽脂后症状远期肾脏功能的关键因素所。大之外 PVL 来源于切除肾脏更进一步（EVL），即动手奥义切除大块较长时间肾脏更进一步。自从肾脏之外抽脂开展以来，如何减小较长时间肾脏更进一步损失就让成为了泌尿外科教育领域的研究者热点。
为了明确肾脏之外抽脂 EVL 的预测特异性，更进一步减小 EVL，近来，来自美国克利夫兰医疗中心的 Maurice 系主任等开展了一项回顾性研究者。研究者发现，肾脏之外抽脂的动手奥义手段影响EVL。该研究者结果已发表在 2016 年 5 同年的 Eur Urol 刊物上。
研究者回顾性幅度化了该中心 2011 年～2015 年间 880 提前结束肾脏之外抽脂的单侧 T1 期肾脏癌症状，所有动手奥义共由 16 名外科完成。所有外科均被专业培训过，或至少占有 1 年以上社会活动经历。动手奥义手段基于外科自已喜好。EVL 通过奥义后标本病变测幅度，所有肾脏之外抽脂常规游离肾脏周脂肪，暴露肾脏脏。
通过逐步回归和多元共线性检测，最终考虑症状年龄、性别、险恶肾脏状态、一般来说、内生性、奥义中发炎幅度、动手奥义手段、外科千分之年动手奥义幅度作为模型的预测特异性。经多变幅度回归幅度化发现，症状性别、一般来说、内生性、动手奥义手段、奥义中发炎幅度、外科千分之年动手奥义幅度是 EVL 的独立预测特异性。
其中，开放性肾脏之外抽脂比机器人肾脏之外抽脂多 7.8 cm3 的 EVL。一般来说每减低 1 cm，EVL 减低 7.1 cm3。对于只不过内生性，EVL 减低 7.8 cm3。成年比女性多 6.4 cm3 的 EVL。奥义中发炎每减低 100 ml，EVL 减低 0.9 cm3。外科千分之年动手奥义幅度每减低 1 例，EVL 减低 0.2 cm3。
更进一步比较开放动手奥义组与机器人动手奥义组，尽管4组基线资料存在差异，4组动手奥义切缘阳性率（4.3% 比 5.9%）和远期肾脏小球滤过率（87.0% 比 85.6%）无显著差异（中位随访时间分别为 13.1 同年和 11.9 同年）。
Maurice 系主任等的研究者表明，EVL 和症状自身、及其他相关因素所有关，更进一步优化动手奥义可减小 EVL。对于临床 T1 期的肾脏癌症状，许多因素所可以预测肾脏之外抽脂后 EVL，但是只有动手奥义手段和奥义中发炎可以更进一步优化，从而减小 EVL。所以，当需要有利于保留肾脏更进一步时，应由经验丰富的外科开展机器人肾脏之外抽脂。
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出版人： 杨洁相关新闻
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