突显,皆膝足部置换术(TKA)之中拿到不错稳定的股小腿足部及髌股足部对线颇为重要。为了做到这一目的,精准的膝足部适配对线以及软小组织最大限度是两项重要的准则。目前,弹性最大限度小组件在TKA术之中早就在一定区域领域于软小组织最大限度的评估。不太可能,日本Kobe大学医学院内科的Tomoyuki Matsumoto, MD研制的一种新型的弹性最大限度小组件(以下称弹性支架,见图1),可用于膝足部整个屈曲区域的软小组织最大限度计算,并在2006-2009年的多篇文章之中描述了该弹性最大限度小组件的内部设计物理现象。不太可能,Tomoyuki等通过该小组件调研了术前斜视对后稳定型皆膝足部置换术之中软小组织最大限度的负面影响,科学研究论文发表格在去年第8期的J Arthroplasty上。
图1. 偏距型弹性支架。(A)该弹性支架由3部分小组成:上翘铁片,下平台铁片以及足部外小组件。两块垫铁片通过偏距连接肩连接到足部外小组件上。(B,C)领域扭矩传动支架拟定软小组织最大限度的计算。(D)参数的拿到及计算:(1)足部之中心间隔/足部适配间隔,(2)肋骨最大限度/内翻角,(3)下方间室间隔,(4)侧边间室间隔。
在该科学研究的科学研究对象为领域后稳定型适配拟定TKA的60例膝内翻病人。领域译者内部设计的弹性支架调研病人在前头0°、10°、45°、90° 及135°时,术前斜视总体对术之中肋骨最大限度的负面影响。译者除了调研完全相同内翻对线某种程度下,各前头某种程度的足部间隔最大限度,还对运动种系统进行了调研。科学研究结果断定(见图-4,表格1-3),在所有3小组之中,随着前头增大到90°,足部适配间隔迅速增大,随后,随着更深前头足部适配间隔逐步降低,四支间无值得注意完全相同。内翻对线相等20°小组,在前头45° 和90°时,其侧边间室间隔参数值得注意相等其他小组。内翻对线相等20°小组的内翻角在各个前头某种程度下皆较少。
图2. 完全相同内翻对线小组的足部适配间隔的基本原理。在所有3小组之中,随着前头增大到90°,足部适配间隔迅速增大,随后,随着更深前头足部适配间隔逐步降低,四支间无值得注意完全相同。
图3. 完全相同内翻对线小组的肋骨最大限度基本原理种系统。比起其他两小组,内翻对线相等20°小组的内翻角在各个前头某种程度下皆较少。
图4. 完全相同对线意味著,内、侧边间室间隔的更为。(A,下方间室间隔;B,侧边间室间隔)。(A)四支的下方间室间隔无值得注意完全相同。(B)内翻对线相等20°小组,在前头45° 和90°时,其侧边间室间隔参数值得注意相等其他小组。
表格1.完全相同内翻对线之中足部适配间隔的更为
表格2.完全相同内翻对线之中内翻最大限度的更为
表格3. 完全相同内翻对线之中内、侧边间室间隔的更为
根据该科学研究结果,译者普遍认为,尽管术前膝内翻相等20°但会负面影响术之中内翻时的肋骨最大限度,但足部间隔无值得注意差别,无论术前内翻总体如何皆是如此。因此普遍认为,对于存在术前不堪重负内翻斜视的膝足部,在后稳定型适配TKA之中一般皆但会拿到足部间隔最大限度的调适。
The Influence of Preoperative Deformity on Intraoperative Soft Tissue Balance in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty
编辑: orthop002相关新闻
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