低位直肠癌局部输卵管后复发的因素分析

帕金森氏症渐进手术有合理的适应症，经过必需的低位帕金森氏症渐进手术术后的成功率与根治性手术术相似，并且移植手术败血症及比率均较低。渐进手术术后罹患率不同的中心的结果不一致，因此为论述因素术后罹患的考量及罹患后的化疗，对我院1975年4月末至2005年4月末收治的97事例先为渐进手术的早期帕金森氏症进先为了回顾性量化。物料与作法1. 外科数据资料：本组97事例（忽略术此前化学疗法及术后解剖为T3的病事例）患儿中，男56事例，女41事例，年长26～81岁，中位年长58岁。病程3d至18个月末，中位整整4个月末。外院渐进手术术后11事例，解剖全部经我院复阅。距离肛缘1～8cm，千分之4.5cm。位于此前壁42事例，田寮33事例，侧壁22事例。大抵类别：带蒂皱纹型号19事例，广基型号68事例，溃疡型号5事例。球形0.5～5.0cm，千分之2.2cm，其中83事例（85.6％）球形≤3.0cm，14事例（14.4％）球形＞3cm。所有患儿术此前均获得解剖诊断，先为结肠镜或镱灌肠检查忽略多原发；激光、胸片或胸部、腹部CT检查，忽略边上移出。2. 化疗作法：本组经手术(trans excision，TAE)89事例，经骶骨手术(transsacral excision，TSE)7事例，经手术（transvaginal excision，TVE）1事例，切缘距1～２cm，球形≤3cm的15事例带蒂手术最深处达肌层，其余均全层手术。术后解剖调查报告切缘均无结节渗入。术后化学疗法36事例，其中T1出血22事例，T2出血14事例，化学疗法剂量30～75Gy，11事例为5-Fu同步放化疗。3. 社会学作法：应用SPSS11.5 软件包进先为社会学处理，对外科解剖参数与渐进罹患的关系用χ2检查进先为量化，转用Kaplan-Meier法进先为生存量化，Log－rank进先为检查，P＜0.05为差异不具备社会学意义。4. 败血症与结节病：本组败血症的时有发生率为6.2％（6/97），TAE术后坏死、伤朝天卷起各1事例；TSE 3事例时有发生吻合朝天瘘，其中1事例伴大坏死；TVE 1事例时有发生直肠瘘，全组无移植手术死亡。97事例患儿全部得到随访（诊疗求医及电话或随诊信调查），随访11～359个月末，中位随访72个月末，随访在此期间死亡13事例，9事例死于，3事例死于其他疾病，1事例死于第二原发食管癌。全组总的5年成功率为90.6％，Tis 、T1和T2出血5年成功率分别为100％、92.8％和74.4％。17事例罹患患儿的5年成功率为71.8％，无罹患组为95.4％。15事例渐进罹患经化疗后的5年成功率为59.6％。结果1. 渐进手术术后罹患及化疗：全组渐进罹患13事例，渐进罹患合组边上移出2事例，边上移出2事例。渐进手术术后罹患整整为4～173个月末，中位27个月末。渐进罹患率15.5％（15/97），Tis、T1和T2出血的渐进罹患率分别为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。渐进罹患后化疗：最终先为渐进手术4事例，先为腹会阴合组手术7事例，先为低位此前手术术1事例，化疗3事例。2事例边上移出者先为化疗。17事例罹患患儿的外科解剖数据资料见表1。

2. 因素渐进手术术后罹患的系统性考量：将患儿异性恋、年长、所在位置、大抵类别、球形、T仍须、分立程度、确有脉管结节栓及辅助化疗等考量输入计算机数据库，经χ2检查量化与渐进罹患的系统性考量为大抵类别和T仍须，见表2。