经皮左情耳闭合练成(LAAC)在持续性血栓形成(AF)方面卒中多方面非极低抗氧化剂K阿司匹林(VKAs)。然而,直接静脉注射抗凝剂(DOACs)比VKAs不具备更好的安全性,其对LAAC方面情血管和神经整部的冲击尚不吻合。本研究成果的目的旨在风险评估和相对LAAC和DOACs对较低风险房颤病变的冲击。
本研究成果将一个较低风险房颤数据流(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC四组(n=201)和DOAC四组(n=201),LAAC的成功率为90%。在DOAC四组中,apixaban是最常用的(95.5%),主要终点流血事件是中风、心理因素脑缺血发作、细菌性栓塞、情血管生还、主要或非主要临床方面肿胀或与手练成/器械方面的胃癌。经过不等19.9个月的随访,LAAC四组和DOAC四组的每年的主要终点流血事件遭遇率分别是10.99%和13.42%。两四组间组合成终点的四组成没有差别。另外,有9名病变遭遇主要LAAC方面性胃癌。
研究成果显示,在较低卒中或肿胀风险的房颤病变中,LAAC在持续性与房颤方面的情血管、神经和肿胀流血事件多方面不优于DOAC。
值得注意说是:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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