既往大部分的少年儿童胫骨扭伤自为自由派外科手术后。然而,最近有研究注意到手术后可理论上外科手术后胫主干段为重新排列适度的短缩扭伤,术后患儿评比高,特适度趋于稳定好。基于胫骨扭伤的一系列研究注意到,目前已有不少少年儿童的胫主干段为重新排列适度扭伤引入切开复位内单独术外科手术后,其优于自由派外科手术后。然而,有研究注意到非手术后方法外科手术后胫主干段为重新排列适度扭伤, 2 年的随访整体而言尚未见扭伤不脊椎以及患侧和健测间的大改型活动和肌力无显著相似之处。
宾夕法尼亚州俄亥俄州大学医学院学者的研究断定,少年儿童胫主干段为重新排列改型扭伤自由派外科手术后后,扭伤短缩并不影响和积极参与体育大改型活动,文章最近发布在 Injury 上。
研究通过 PACS 系统收集 2007 年到 2012 年在该院自为自由派外科手术后的 22 举例 10 - 17 岁间引发胫主干段为重新排列适度扭伤患儿,不伴有同侧上肢损伤。胫骨扭伤短缩程度在伤及时或伤及后 4 周内的标准胫骨 X 线平片(前后位和 45° 头位)上测量(图 1)。
图 1 标准胫骨有道片所示测量胫骨长度(白线)、宽度、短缩程度(橘黄色)和重新排列程度(黄线)
自由派外科手术后包括单纯的绷带包扎单独,2 - 4 周的非负重,1 - 3 翌年后逐渐重返文学运动。如果患儿需要积极参与剧烈身体反抗文学运动和大量的「没错文学运动」,则要先根据CT资讯评量扭伤脊椎可能会会和临床症状。
评量指标包括:Nottingham 胫骨扭伤特适度分数(NCS)和 Constant 肩关节特适度分数,用做评量患儿的理适度和合理适度特适度趋于稳定可能会会,还有一份调查问卷用做评价故常文学运动的患儿。
研究整体而言,适度别、伤及岁数、扭伤时间、X 线上相对和显然重新排列最远以及优势手等状况与患儿的理适度和合理适度特适度趋于稳定无显著关系。有 5 举例患儿(23%)对肩关节的外观不满意,其 NCS 分数也较低。22 名研究某类中有 11 名每年积极参与「手臂没错文学运动」最少 6 个翌年,但是这组患儿中的理适度和合理适度特适度分数无显著减少。
胫骨段为重新排列适度扭伤自为手术后外科手术后的不错,可能会是得益于于扭伤不脊椎效用的减少。然而,少年儿童扭伤后引发扭伤不脊椎的几率很高,手术后外科手术后比自由派外科手术后的优势就不再显著了。
总而言之,少年儿童胫骨段为重新排列改型扭伤,自由派外科手术后不影响特适度和积极参与体育大改型活动。尽管对少年儿童胫骨段为重新排列扭伤,亦有手术后外科手术后者,但目前尚未属实,谁真正通过手术后得益于。
临床医生的决策,牵涉到患儿和贫穷的福祉。少年儿童作为身心都在生长发育的群体,亦是国家的尚未来会。正如 少年儿童特发适度脊柱侧弯 那样,值得结发探讨与思考。
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编辑: 王妍相关新闻
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