虽然正压通气疗程（PAP）是疗程中都-重度痉挛排便延后（OSA）的队内工具，但病患者的依从性是一个很大的问题。学精研究断定，即使是依从性良好的病患者，PAP 的实质使用也只有至少 50% 的时间。 病患者偶尔抱怨能够整夜头上太阳眼镜很好的适合于冷却液体吹入鼻腔。
如果 PAP 依从性不好，疗程疗程痉挛排便延后是可行的并不需要。OSA 有许多种疗程，应针对每个患者的具体情况阻塞各部位而有针对性的并不需要疗程形式。 阻塞的各部位可能位于上肺脏的任何各部位，还包括鼻腔、 舌和口部喉。 下面概述最类似于和最有效性的疗程工具，以化解相应的阻塞各部位。
鼻疗程
白天和夜间鼻塞已推测为痉挛排便持续性的小心因素。因此，鼻塞的疗程是 OSA 外科的举足轻重以外。鼻中都隔、 肺、 鼻瓣区是引发鼻塞的三个解剖周围。最常用的鼻外科疗程还包括鼻中都隔输液和肺缩减精。 大多数患者对此疗程的适应性良好。其还包括检查和鼻中都隔和变大肺，从而使鼻腔空间更大压力更小，不利于液体通过顺利。
有的患者是鼻瓣区塌陷，这是由于支撑鼻孔开放的低位鼻软肩胛骨过软不得已再加。对此类病患者，可以设计使用鼻中都隔动疗程的弯曲软肩胛骨支撑加强鼻瓣区以能避免其坍塌。
UPPP
只不过 35 年间，悬雍垂咽口部其发展（UPPP）一直是最类似于的痉挛排便延后疗程。其是从卷舌和口部腔中都动疗程过多的民间组织，同时动疗程双扁桃体。 动疗程民间组织后，通过缝合保持口部腔足够开放而能避免塌陷。这一周围的上排便道为口口部部，是大多数 OSA 病患者的类似于阻塞各部位。打鼾的病患者做此疗程获益更大，因为鼾声上会是由于卷舌与口部大林镇的震动发出。
卷舌替换成物（the Pillar）
卷舌 Pillar 替换成是疗程打鼾和轻度痉挛排便延后的电子式工具。它是用三个聚酯篮放置到双唇内，聚酯篮与远西北侧软民间组织发生上皮细胞反应而使卷舌合金轻微增高。深痉挛手部来使时，卷舌就不再容易与口部大林镇用力，从而使打鼾和排便延后大大降低。 患者知觉局部下即可未完成疗程。
脊肩胛骨在此之前置
脊肩胛骨是臀部的上面小软组织，软颚及口部部手部覆有于此。 痉挛排便延后病患者偶尔有软颚肥大。 深痉挛阶段，较长时间的手部松弛，软颚后坠接触口部大林镇致使阻塞。 通过比较电子式的疗程，使脊肩胛骨向右悬吊于下颚而重新整合，从而使肺脏扩展到并能避免塌陷。疗程上会需在臀部切两个小口 ，疼痛很小。 此疗程的显著，正日益成为 OSA 疗程的举足轻重并不需要。
舌在此之前置
此疗程是将主要舌手部之一，褶舌肌在此之前置，从而能避免痉挛期间舌后坠。 褶舌肌在此之前置还包括矩形切开下颚的褶舌肌覆有西北侧，然后将肩胛骨片及覆有的褶舌及向右拉动，肩胛骨片用小铍板单独以能避免其回缩回口底。 此疗程化解的阻塞各部位和脊肩胛骨在此之前置疗程一样，已有许多学精研究断定其生存率很高。此疗程的心理压力较脊肩胛骨在此之前置精稍大。另外一种心理压力较小的舌在此之前置精是用一个穿过舌体正下方的塑料绳环向右牵拉舌头，然后用铍螺丝单独于下颚。
软颚动疗程
如在此之前所述，软颚是 OSA 病患者类似于阻塞各部位。 除了在此之前置疗程，通过各种工具减容软颚民间组织量也是有效性的提高排便延后的疗程工具。 一种工具是使用的设备使软颚民间组织萎缩。的设备雷可以定向主导作用到特定的软颚阻塞各部位，而不致使远西北侧民间组织损伤。 此疗程也原属电子式，但有时需要进行数次疗程。 另一种变大软颚的工具是通过同样动疗程。 此疗程中都电网刀或的设备行软颚以外民间组织动疗程，需在全身下未完成，疼痛也并不重。精后肺脏阻塞的风险虽小，但却很小心，病患者需要严密观察。 学精研究断定所有软颚动疗程的工具，如果能够运用恰当，疗程 OSA 的效果差强人意。
颌肩胛骨在此之前置
颌面部肩胛骨骼异常是一个公认的高血压痉挛排便延后的小心因素。痉挛排便延后患者下巴上会很小且窄，使肺脏腔变大，引发夜间阻塞。 上下颚在此之前置精通过扩展到围肺脏的肩胛骨骼框架，使整个上肺脏缩小。 疗程使上下颚向右推进 10-12 mm，然后用铍板单独于在此之前置位置。 此疗程技精比较不具备挑战性，因为切肩胛骨必须很精确，使在此之前置后的上下下颚咬合准确是关键。精后患者必须做上下下颚单独数周，以使肩胛骨硬化。 尽管精后疼痛明显且需要住院数天，但其即便如此生存率近 90%。因为疗程风险大和潜在肺炎多，能做此疗程的护士和病房极少。
肺部切开精
肺部切开精是另建一个通道使气体同样从臀部肺部重回肺部，因此可以避免上排便道的任何阻塞。永久性肺部造口精作为一种即便如此疗程高血压痉挛排便延后的工具，即便如此是病理性肥大合并肥大性低通气病症病患者，或有严重颅面畸形且所有其他疗程工具都惨败的病患者的并不需要。 虽然其似乎有些过分，但对于顽固重症病患者的确是比较有效性的疗程并不需要。
回顾
目在此之前有很多疗程工具疗程没法耐受 CPAP 的痉挛排便延后病患者。因为肺脏模式和阻塞的严重素质在个体间变化很大，疗程疗法必须适合具体情况的病患者，上会需要联合疗程形式，以达到比较好。 当 OSA 病患者寻求疗程疗程时，必须采取有逻辑性的综合分析，而找到一位熟悉痉挛排便延后的病理生理学和上排便道解剖学的外科护士，对于必要最佳的疗程成功期望值是比较举足轻重的。
本文所写为北京安贞病房砍头口部喉头颈外科中都心护士。
总编辑： 周薇相关新闻
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