肾上腺微小状癌(PTMC)具有良好的预后,而且目前肾上腺癌存在过度疗法的争议,因此最原先的美国肾上腺协会须知引荐对 PTMC 进行融洽随访。然而,目前 PTMC 的落苞周期仍未完全明确,因此来自韩国政府的 Kwon 等人对不予疗法的 PTMC 进行融洽随访,检视并就有其成像病症动态叠加处理过程,其实质性发在表在 2017 年第 3 期的 J Clin Endocrinol Metab 杂志上。
作者回顾性数据分析 192 则有经病因生物化学表明的且在 1 年内未进行疗法的 PTMC。所有症状送入工作小组时之外意味著病变集中于、远处集中于或局部侵害如导管、甲状旁腺等。
所有症状每 6~12 个同月转用极低频架上进行肾上腺成像检查。检查时,就有骨盆相互垂直的三个三门线,并据此计算骨盆的表面积(长×宽×极低×π/6)。动态随访处理过程中会,检视骨盆的最大者三门线以及表面积的叠加。其中会,最大者三门线在多种不同随访时间点的测量倍数差倍数在 3 mm 以上均可意味著人为测量误差。骨盆表面积叠加【表面积叠加 =(事与愿违表面积-倍数得注意表面积)/倍数得注意表面积】将近 50% 即认为有明显叠加。
研究成果挖掘出,192 个 PTMC 送入工作小组时最大者三门平之外为 5.5 mm,其中会有 114 个骨盆最大者三门大于 5 mm,表面积平之外为 48.8 mm3。平之外随访时长为 30.1 同月。在随访处理过程中会,有 27 个骨盆表面积减小,132 个骨盆表面积趋于稳定,33 个骨盆的表面积较送入工作小组时缩小(布 1)。
布1 A-C:45 岁女性 PTMC 症状骨盆逐渐减小,随访 3 年挖掘出腹部中会央区病变外伤。布 A:肾上腺左方苞可见极低回声师,较小为 5 mm;布 B:该骨盆后续随访,减小至 9.1 mm;布 C:左方腹部 VI 区原先挖掘出外伤病变,后经移植手术切除病因表明为肾上腺状癌集中于至病变
布1 D-E 58 岁女性 PTMC 骨盆叠加持续性。布 D:初次检查肾上腺左侧苞可见 7.2 mm 较小的极低回声师;布 E:末次检查骨盆最大者三门线减小至 9.6 mm。最大者三门线无明显叠加(<3 mm),骨盆表面积减小 61.2%
研究成果数据分析显示,骨盆表面积缩小工作小组、稳定工作小组以及增较工作小组的送入工作小组平之外最大者三门线分别为 6.0 mm、5.5 mm、4.5 mm,三工作小组错综复杂有数学方法多种不同。而送入工作小组时的平之外表面积分别为 79.6 mm3、47.5 mm3、23.0 mm3,三工作小组错综复杂比起也有数学方法多种不同。进一步两两数据分析后挖掘出,骨盆表面积稳定工作小组以及表面积增较工作小组错综复杂的最大者三门、表面积错综复杂并无数学方法多种不同。
在随访处理过程中会,有 27 个骨盆表面积减小,其中会只有 4 个骨盆最大者三门减小,剩下 23 个骨盆最大者三门的增急剧之外等于 3 mm。
192 个骨盆中会,事与愿违有 24 个骨盆进行了移植手术疗法,情况分别有焦虑(12 则有)、骨盆减小(8 则有)、成像挖掘出腹部外伤病变(1 则有)、靠近后侧包膜(2 则有)、肾上腺其他位置原先发在骨盆(1 则有)。这 24 个骨盆中会,送入工作小组时较小平之外为 6.2 mm,术前成像较小平之外为 7.3 mm,两工作小组错综复杂比起有数学方法多种不同。移植手术后的病因表明 19 个为典改型状癌,3 个侵袭性细胞质改型状癌,2 个极低细胞改型状癌。
研究成果中会,作者通过数据分析骨盆的最大者三门以及表面积的叠加,从而数据分析 PTMC 的落苞规律。研究成果中会挖掘出虽然有 27 个骨盆表面积减小,但只有 4 个骨盆的最大者三门减小将近 3 mm,提示骨盆的表面积较最大者三门更加能敏感地反应落苞叠加趋势。
除此之外,在在骨盆进展的病症包括腹部病变外伤,因此作者强调在随访处理过程中会不应只关注骨盆的较小叠加,应同时融洽检视是否出现病变外伤及其他肾上腺外集中于或侵害病症。
作者就此总结,部分肾上腺微小状癌在短时间内迅速落苞,而大部分骨盆的较小在长时间内下都。整年融洽的成像随访可以评估骨盆的落苞叠加趋势,而且以骨盆的表面积作为评估指标能更加能敏感地反应骨盆的落苞叠加。
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出版人: 刘德泉相关新闻
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