2015AAOS:新治疗入路(经梨状肌)行全髋置换

2022-01-17 03:44:56 来源:
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直接上方入路(DSA,也成经梨状肌入路)是全手肘微创化入路,其特点是单一治疗斜向,较佳的治疗视线掩盖,举例来说的肌肉损伤,较好地临床结果。该治疗入路保持一致了腰椎胫束和手肘较下部位的稍短外旋肌群,可以缩减手肘的稳定性,更快术后恢复,减低术后疼痛。

治疗过程:

患者内侧卧位。

由此可知1. 患者

治疗斜向在在点在大马达间正前方上方,沿近端向后跨越,阔度控制在9-12cm,切开掩盖于眼部下的臀大肌较深软骨,以以防下一步转化臀大肌软骨重回腰椎筋束。沿着臀大肌肌纤维,两端转化臀大肌纤维,掩盖关节中空区域内脂肪组织,电刀切除上述组织。沿着臀中肌和臀小肌界面插入直角拉钩,将臀中肌脚步牵开,掩盖臀小肌后端内侧的梨状肌。

由此可知2. 掩盖梨状肌

再一组合大马达上联合小腿止点,将之从正前方关节中空上转化牵开,这个处理过程可以将正前方的坐骨神经保护在治疗视线之外,减少坐骨神经损伤的概率,并掩盖手肘髋臼后内侧。在关节中空上要用“J”方形斜向,切除区域内的多余组织,掩盖手肘核心,脱位手肘。

由此可知3. 掩盖关节中空

由此可知4. 掩盖肠骨腰

测量肠骨腰阔度,截断肠骨腰,取下离断的肠骨头部。

由此可知5. 扩精

由此可知6. 喷涂肠骨腰

后在髋臼前内侧后背,后内坑底,下壁上分别去除髋臼拉钩。掩盖后髋臼后,用稍短腰,55斜向的髋臼挫同步进行髋臼作准备。髋臼喷涂完成后去除适宜大小的臼杯。而后同步进行肠骨内侧的作准备。手肘屈曲40度,内收40度,内旋40度。

由此可知7. 去除髋臼拉钩

由此可知8. 离断肠骨腰

在肠骨矩部位用牵开器抬高肠骨头端,以方便扩精。运用于扩精器同步进行肠骨内侧的精凸扩精,安放肠骨内侧的角化。角化装配完成后,废黜手肘,斜向“J”字切开的关节中空,并将大马达上再一组合的联合小腿再一修缮。逐层斜向软骨和眼部。术后无需运用于手肘垫。

由此可知10. 去除臼杯

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编辑: 童勇骏

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