J Gastroenterology: 阿达木单抗维持治疗克罗恩病中撤减硫唑嘌呤的研究

2022-01-24 03:19:30 来源:
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背景目前对于使用硫嘌呤与阿达木单抗(ADA)联合不间断疗法克罗恩病的高风险得益于仍然依赖于争议。本分析的目的是通过对外开放标签,随机对照试验确认联合疗法中撤减硫唑嘌呤药物对缓解病症的直接影响。原理分析医护人员将无皮质激素临床缓解(CFCR)≥6个月的ADA(40 mg,每隔一周)并联合硫唑嘌呤疗法的病症随机分为组成员,“暂时”(Con)硫唑嘌呤组成员或“戒断”(Dis)硫唑嘌呤组成员,而所有其他病症不间断放弃预计的ADA不间断疗法52周。主要终点是第52周时CFCR病症的分之一。次要终点是内镜缓解(ER),血浆中ADA素质和安全性。结果50名病症被随机分配到Con或Dis组成员,各组成员病症的特征无清高着歧异。第52周的CFCR和ER患病率在各组成员中间未清高着歧异(P= 0.704,P? = 1.000)。ADA的低谷素质在各组成员中间未清高着歧异(P= 0.515)。在第52周,AAA阳性病症的分之一未清高着歧异(P = 0.437)。在任一组成员中均不曾观察到严重的副作用。结论顺延硫代嘌呤疗法时间> 6个月与ADA单一疗法相比未明清高的益处。第52周的CFCR,ER和ADA谷浓度在各组成员中间未清高着歧异。因此,不同意联合硫唑嘌呤与ADA但会作为不间断缓解的拟议。早期出处:Tadakazu Hisamatsu. Et al. Withdrawal of thiopurines in Crohn’s disease treated with scheduled adalimumab maintenance: a prospective randomised clinical trial (DIAMOND2). J Gastroenterology.2019.本文系贝尔医学(MedSci)原创编译汇编,转载需要授权!
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