韧带修复小腿腓联合分离复位效果更好

病理夺权和稳定互换对加强旋后内外旋型式踝足部小腿的肾功能机制极为重要。同类型常常数是夺权互换小腿，而忽略相关腱的翻修或互换。尽管跨越足部支架在疗法下胫头骨提损伤之中相当常用，但典籍报其夺权不好率高，随着学者对下胫头骨提夺权不好引起潜在并发症的认识不断植入，开始肯定都有小腿和腱翻修的病理夺权。

来自法国的 Little 博士比起一期翻修多角腱和 PITFL 重新组建互换内外踝和下胫头骨提支架疗法 SER IV 型式踝足部小腿的。

原作者从 2004 年至 2011 年总计纳入了 45 举例 SER IV 型式踝足部小腿高血压，据估计随访 12 月末。回避标准：非 SER 型式小腿、累及内踝小腿或后踝小腿，无完整的随访某类数据。

原作者实用性将高血压划分两小组：病理互换小组（多角腱和 PITFL 翻修），下胫头骨提支架互换小组（无腱翻修）。首先通过轴向 CT 扫描评估心法一侧和健一侧下胫头骨提夺权情况，足部上 1 cm 的胫头骨在此之前下颚和提头骨在此之侧边的相距、胫头骨后下颚与提头骨后缘的相距（所示 1），超过 2 mm 看来是夺权不好。

所示 1 比起疗程一侧（A）和健一侧（B）下胫头骨提表达式测量。红色代表胫头骨提在此之前一侧和后一侧的相距

疗程技巧

所有疗程都是由一个医师完成，高血压俯卧位，转用后末端入路，在提头骨脊柱和拇长屈肌密切关系互换提头骨，下一步夺权提头骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建铝合金置入提头骨后一侧抗滑作用，心法之中形变测试确保下胫头骨提稳定性，转用 3.5 mm 锁钉支架通向 1/3 管型式拉下铝合金互换下胫头骨提重新组建。

在病理互换小组，剥离暴露胫头骨头骨后一侧，检查和 PITFL 的完整性，若消失失去平衡或挤压，则转用带垫片的小脑支架翻修互换。维持适当的胫头骨提净内部空间，但距头骨内外斜再加或内一侧隙大于 5 mm 则示意应以翻修多角腱（所示 2A）。

在内踝尖末端切开，暴露植浅层多角腱。5.0 mmMitek 锚钉指尖翻修互换多角腱与内踝或距头骨内一侧。若植浅层多损伤，则两层分别翻修。形变测试检查和多角腱的翻修情况（所示 2B）。所有高血压心法后铁片互换两周（所示 3），治愈锻炼。

所示 2 螺旋状形变测试检查和胫头骨提净内部空间，内一侧隙宽度增加和距头骨向内外倾斜示意多角腱损伤（A），多角腱翻修后螺旋状形变测试检查和足部的完整性（B）

所示 3 穴位和末端位片示意病理夺权，锚钉指尖翻修多角腱，3.5 mm 小脑头骨支架/软小组织铁片翻修 PITFL

最终 27 举例病理翻修，18 举例下胫头骨提支架互换。病理翻修小组女性占 78%，支架互换小组占 44%。支架互换小组吸烟高血压少于病理翻修小组。两小组周边心肌疾病无差异，MRI 显示多角腱和 PITFL 损伤不伴内踝或后踝损伤。

病理翻修小组数 2 举例（7.4%）消失下胫头骨提夺权不好，而支架互换小组消失 6 举例（33.3%），存在统计学差异。但所获平均胫头骨提净内部空间，内一侧隙及其该数据类型式均无差异。

病理翻修小组心法后下胫头骨提重新组建夺权吃惊要少于支架互换小组。支架互换小组 14 举例高血压均需行支架取走心法，而病理互换小组数 3 举例均需二次疗程。但支架互换小组踝足部背屈机制优于病理夺权小组，就其原因不清，其余活动无差异。

原作者看来对于 SER IV 型式踝足部小腿高血压，病理翻修腱可加强心法后下胫头骨提夺权情况，且可不必要因内互换取走而行二次疗程。同类型有典籍报道下胫头骨提夺权吃惊，高血压机制肾功能好，但均需要更多的高血压机制研究确定病理夺权互换的医学。

这项新技心法恢复了小腿病理和腱翻修，增加了踝足部的稳定性不必要了夺权不好，同时不必要再一疗程的风险。这两个因素对 SER IV 型式小腿高血压依然机制肾功能极为重要，典籍报道约 40% 此类高血压后期消失踝足部炎或均需二次疗程。本文短期效果吃惊，均需依然随访仔细观察。该新技心法翻修了多角腱和 PITFL 重新组建内外踝互换，展现了良好的某类结果，同时不必内互换取走和不增加心法后并发症。

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