Stroke ：小时就是大脑：脑中风，入院-溶栓小时越短，预后明显改善

静脉注射TPA（组织起来改型血浆蛋白原激活剂）仍然是改善急持续性缺血持续性亡之在此之前病征预后的唯一医疗于是又灌入治疗，其受惠与等待时间高度涉及。

新泽西州东欧国家指南制定了二门到针（DTN，入院到溶栓）的能够，但从历史背景上看，这些能够在正因如此实践之在此之前通常无法远超。能够。之在此之前风是一项由新泽西州肝脏协会/新泽西州之在此之前风协会（AHA/ASA）发起的运动速度改进计划，最终目标是希望养老院提高从tPA行政之在此之前下载的及时持续性。自2010年1同年启动以来，到2013年下半年，作准备养老院之在此之前DTN等待时间≤60分钟的病征人口比例从29.6%攀升至53.3%。

随着第一阶段 "能够：之在此之前风 "的顺利，AHA/ASA在2014年启动了 "能够：之在此之前风 "第二阶段的计划。亡之在此之前第二阶段的能够是在75%的病征之在此之前解决问题DTN等待时间≤60分钟，在50%的病征之在此之前解决问题≤45分钟的TPA外科手术。

在这项分析之在此之前，UCLA的 Ying Xian等人统计分析了TPA给药等待时间的等待时间趋向于，还包括在Target.Stroke一期和二期单项启动在此之前后60分钟和45分钟内外科手术的人口比例。

亡之在此之前第一阶段和第二阶段计划。此外，还统计分析报告了外科结果，还包括患病率、病症持续性颅内出血、开刀最终目标地、开刀时的系统结果，以及在制订 "能够：之在此之前风 "在此之前两期计划在此之前后的TPA总体使用率。之在此之前风单项制订在此之前后的外科结果。他们统计分析报告了接受TPA外科手术的急持续性缺血持续性亡之在此之前病征在同年份两次全国持续性运动速度改顺利进行动开始在此之前后的二门到针（DTN）等待时间和外科结果。能够。亡之在此之前第一阶段（2010-2013）和能够。2003年4同年至2018年9同年在此期间，新泽西州913家Get With The Guidelines-Stroke养老院的亡之在此之前第二阶段（2014-2018）。

在154 221名在之在此之前风病症发生3小时内接受tPA的病征之在此之前（之在此之前位平均年龄72岁，50.1%为女持续性），之在此之前位DTN等待时间从施压在此之前的78分钟（四分位数覆盖范围，60-98）减少到第一阶段的66分钟（51-87），以及第二阶段的50分钟（37-66）（P

DTN≤60分钟的病征人口比例从26.4%增加到42.7%至68.6%（P

与施压在此之前相比，第二施压期（2014-2018年）的养老院解决问题了更高的TPA使用率（11.7%对5.6%；相应后的几率比，2.43[95%CI，2.31-2.56]），院中患病率更低（6. 0%对10.0%；相应后的几率比，0.69[0.64-0.73]），大多的出血并发症（3.4%对5.5%；相应后的几率比，0.68[0.62-0.74]），和较高的开刀回家率（49.6%对35.7%；相应后的几率比，1.43[1.38-1.50]）。

在对18501名在病症经常出现后4.5小时内接受TPA的病征顺利进行的敏感持续性统计分析之在此之前也推测了类似的结果。

该分析的极为重要意义在于：溶栓外科手术开始的及时持续性的大增、溶栓外科手术的增加和外科结果的改善有关。原文出处：Xian Y, Xu H, Smith EE, et al. Achieving More Rapid Door-to-Needle Times and Improved Outcomes in Acute Ischemic Stroke in a Nationwide Quality Improvement Intervention. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.035853. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035853