HIV病菌全身平庸有肝、肝、脾、胃肠道及外周神经系统腹泻，口腔平庸有白念菌感染者、毛状白斑、卡波西甲状腺肿、腹腔线菱形黑斑、泌尿系统细菌感染者等，但HIV之外性泌尿系统营养不良（HIV-SGD）罕可知，对其也了解绝少。HIV-SGD常可知于腮腺，其次为颌骨下腺及小泌尿系统。可为单侧或双侧泌尿系统无痛性细菌感染者，有组织学平庸为囊性黏膜十分相似上皮细胞（LECs）。暴发腮腺者—腮腺囊性黏膜十分相似上皮细胞为HIV感染者的一类相同型式，本文统计数据1则有35岁男性腮腺囊性黏膜十分相似上皮细胞病则有。 1.病则有统计数据 男，35岁，异性恋，印度人，未曾婚。因“下巴下肿物1年半”晕倒。1年半前居然挖掘出下巴下一肿物，达黄豆不等，无疼痛不适，未曾予以受到重视。近半年下巴下肿物渐进性变大，出现口干腹泻。至我院就诊，CT左边侧腮腺囊性占位。门诊以“左边腮腺”收治晕倒。自挖掘出肿物以来，病症一般情况较好，思维、嗜睡不顺，痉挛可，不等便如常，BMI无显著改变。 专科检查可知左边侧耳下略显膨隆，可认清一肿物，不等达6.5 cm×5 cm×3 cm，无触痛，质中，界清，与区域内有组织略显有胶连，商业活动度可，表面脸部无充血，皮温不高。双侧腮腺气管口无红肿，无脓性分泌液灌入。其余泌尿系统未曾及显著细菌感染者，分泌液清秀。双侧颌骨下及颏下未曾认清显著细菌感染者黏膜结。口内颊侧、腭、舌背、口底等不远处粘膜未曾可知红色或黄色斑块，舌侧有缘、颊粘膜、口底等不远处无黄色毛，无糜烂，溃疡。腹腔有缘未曾可知金线、黑斑或溃疡出血，软、颅骨粘膜未曾认清肿块，口腔卫生原因一般，无口腔臭气。术前CT高亮左边侧腮腺囊性占位（图1）。图1 轴位（A）和冠状位（B）CT表明左边侧腮腺深叶占位病变 完善各项术前之外检查。胸片表明两肝无显著商业活动性病变。脊髓灰质炎臂突变无腹泻，艾滋病病毒突变（±）。排除开刀禁忌证。全麻上行线左边腮腺及腺矫正＋面神经病理学术。开刀选择“S”菱形切口，自耳屏向下，转经耳垂，沿颌骨支距颅骨下有缘达1.5 cm好好切口，长达5 cm。 撕开脸部、皮下有组织及颌骨西片的颈阔神经，沿腮腺咬神经皮下浅面翻瓣，显露腮腺上、前、下有缘。向后翻瓣至胸锁乳突神经前有缘。在茎乳孔前病理学面神经总干，沿总干病理学至其他各分支并予以保护。术中可知肿块位于腮腺深叶，达6 cm×5 cm×4 cm，疏松中等偏软，外膜非常简单，与腺有组织胶连。开刀非常简单切除和区域内之外腮腺有组织，保留腮腺气管。药剂切片统计数据：左边腮腺囊性黏膜十分相似上皮细胞，黏膜有组织水平上皮细胞。常规病理：6 cm×5.5 cm×3.5 cm不等有组织块，切面灰黄，局灶灰白，可知一直径2 cm囊腔，附带暗红色胶冻十分相似物。光镜下可知多囊性病变，可可知复层鳞状腺衬里，腺岛内可知弥漫性红细胞灌注和黏膜囊状（图2）。诊断为左边腮腺囊性黏膜十分相似上皮细胞。 图2 光镜下可知黏膜有组织水平上皮细胞(H-E,×4） 免疫细胞有组织化学（图3、4）染色：CD20（囊状+），CD19a（囊状+），Bcl-6（囊状+），CD10（囊状中央+），Bcl-2（囊状周+），CD3（副皮质区+），CD2（副皮质区+），CD5（副皮质区+），Ki-67(散在+），CyclinD1（-），MUM1（-），TDT（-），C-myc（-），CK（腺），CD23（囊状棒状+）。 2.结果 术后常规予以全身补液支持、抗炎清热、止血止吐等病患。术后第1天，予以皮带头帽密闭手脚。术后第5天拔除引流管，继续皮带头帽密闭手脚。术后短期内拆除术区穿孔，创口愈合较好。复发联系之外卫生机构，患病HIV无腹泻，协助病症接受HIV病患。术后病症暂时性面瘫，嘱其功能训练，于1.5个年底复诊时面瘫腹泻消退，未曾可知开刀及其他泌尿系统细菌感染者。 图3 CD3免疫细胞有组织化学染色表明T红细胞灌注 图4 CD20免疫细胞有组织化学染色表明B红细胞灌注 原始引自：郑恺,倪小杰,施武超,胡丝桐,孙典,陈异平,丁玉元,盛美樱,肖灿.HIV之外性腮腺囊性黏膜十分相似上皮细胞1则有统计数据及文献学好[J].中国口腔颌面外科杂志,2018,16(01):93-96.
