【有关单位】NEJM 8月第三期原始研究进展汇总

【1】院内心脏骤停病人刚才该不该用皮质醇DOI: 10.1056/NEJMoa1806842对于运用于皮质醇放射治疗院内心脏骤停的担忧导致全球性蓬勃发展联络该委员会敦促展开口服对照试验性，以不曾确定皮质醇的运用于对这类病人是不是确保有效。已经有，研究者医护人员在荷兰展开了一项由8014名院内心脏骤停病人参加的随机实验组试验性，五个国家医疗保健一站式救护车一站式点的医护医护人员对参加者拒绝接受了肠外皮质醇（4015名病人）或生理盐水口服（3999名病人）执行以及标准规范看护。结果表明，在院内心脏骤停的学龄前里，运用于皮质醇导致30天生存叛将突出最低口服，但病人有利的神经系统结尾三组间相异不突出，因为皮质醇三组有来得多的幸存者消失更为严重的神经功能盲点。 【2】纳武抗肿瘤协同需注意特利帕雅用以皮肤腺癌脊髓移转到DOI: 10.1056/NEJMoa1805453皮肤腺癌病人脊髓移转到是导致病人神经残障以及幸存者的主要因素，先前的研究者实地了纳武抗肿瘤协同需注意特利帕雅放射治疗多种黑色素移转到腺癌的疗效。近日研究者医护人员实地了纳武抗肿瘤协同需注意特利帕雅放射治疗皮肤腺癌脊髓移转到的效果。一共94名病人参加研究者，随访14.0个同月。57%的病人达到绕道流血事件，其里完全响应叛将26%，部份响应叛将为30%，6个同月以上疾病稳定叛将为2%。55%的病人消失3或4级不好流血事件，其里7%的病人消失里枢神经系统不好流血事件。1名病人死于免疫反应相关的心肌炎。不曾发现新的不好流血事件。研究者指出纳武抗肿瘤协同需注意特利帕雅可缓解皮肤腺癌脊髓移转到病人病情恶化，不具备突出的发育不全疗效。【3】氨甲环酸是不是可以传染病乳头产妇后坏死DOI: 10.1056/NEJMoa1800942运用于氨甲环酸可减低产后坏死导致的幸存者叛将。已经有，一项多里心、实验组、随机对照试验性研究者调查了乳头产妇妇女除传染病性拒绝接受荷尔蒙外传染病性广泛应用氨甲环酸是不是会减低产后坏死的起因叛将。研究者医护人员随机分配了更年期最多35周的计划乳头产妇单胎活胎的新生儿制剂1g的氨甲环酸或口服，并且在产妇后传染病性拒绝接受荷尔蒙。在拒绝接受随机分三组的4079名新生儿里，有3891名新生儿拒绝接受了乳头产妇。在1921名氨甲环酸三组新生儿；还有156名新生儿起因主要结尾，在1918名口服三组新生儿；还有188名新生儿起因主要结尾。与口服三组相比较，氨甲环酸三组新生儿产后坏死指标叛将最低口服三组，并且拒绝接受额外的卵巢收缩剂频叛将也更高。其他次要结尾在两三组彼此间没有突出相异。氨甲环酸三组和口服三组参加者在产妇后3个同月内缺血性肺水肿流血事件的起因叛将彼此间没有突出相异。由此可见，拒绝接受传染病性荷尔蒙放射治疗的乳头产妇新生儿运用于氨甲环酸就会突出减低坏死量最多500ml的产后坏死起因叛将。 【4】Talazoparib放射治疗卵子系BRCA基因突变的更早乳腺癌病人DOI: 10.1056/NEJMoa1802905PARP抑制剂talazoparib对更早学上（遗传取得）BRCA 1/2基因突变特征性乳腺癌不具备潜在的放射治疗抑制作用。同类型的III期临床研究研究者里，学上（遗传取得）BRCA 1/2基因突变特征性更早乳腺癌病人随机拒绝接受1mg每天1次的talazoparib或标准规范单药放射治疗（卡培他滨、艾日巴德、吉西他滨或沈阳瑞滨）。431名病人参加研究者，其里talazoparib三组287人，标准规范放射治疗三组144人。研究者显示，talazoparib三组病人无十分困难生存期突出缩减，里期病人幸存者平均危险性人口为120人0.76。talazoparib三组病人客观应答叛将为62.6%，最低对照三组的27.2%。talazoparib三组 3-4级血液学不好流血事件叛将55%，对照三组为38%，主要是贫血，非血液学3级不好流血事件叛将相当（32 vs 38%）。拒绝接受talazoparib放射治疗的病人自我通报临床研究反应良好，其健康状况、生活质量和阴茎疼痛均取得突出缓解。研究者指出，talazoparib单药放射治疗可突出缓解更早学上（遗传取得）BRCA 1/2基因突变特征性乳腺癌病人疾病疼痛，缩减病人无十分困难生存期。