慢性难愈性伤口有新招：间充质干细胞治疗法

也就是说生理状态下，组织细菌感染会激活肿胀的联级自由基。当实际上诱发流行病学持续性如哮喘、缺氧、营养不良时，细菌感染肿胀过程被打断，形形同慢病态难愈病态肿胀，引致严重感染、组织坏死，消耗大量卫生能源。理想的细菌感染肿胀应是肝细胞再生，复原原有构件和功能。

既往慢病态难愈病态肿胀多转用加入了肝细胞工艺的，如人工脸部 Apligraf、Theraskin。人工脸部；还有有形同纤维肝细胞和角质肝细胞，富含各种特异病态及生长遗传物质，能刺激陈旧病态肿胀激活肿胀自由基，另外使肿胀湿润，能下降结痂形形同进而下降瘢痕形形同及色素沉着。

然而，人工脸部在临床数据分析中领域精准度不理想，对于慢病态肿胀肿胀率只有 35%～56%。于是，有学术界提出转用拓肝细胞医学上，拓肝细胞带有带有自我更新以及则有并存的经验，毛刺多种特异病态以及生长遗传物质，提供了组织再生的状况。来自美国政府的 Sorice 医生等整理了整体的慢病态难愈病态肿胀的拓肝细胞医学上，简单介绍了各种拓肝细胞新产品的领域持续性，于 2016 年 9 月的 PRS 上发表了一篇数据分析课题。

现有拓肝细胞的创伤病人领域更少的是间充质拓肝细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种形同体拓肝细胞，分布于肌肉、肝脏、脂肪等多种组织，现有 MSCs 尚待公认的生物学图标，根据国际拓肝细胞病人协会的定义：贴壁生长；表达 CD73、CD90 和 CD105，不表达 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类白肝细胞肝肝细胞-DR；体内可作用于并存为脂肪肝细胞、形同骨肝细胞和软骨肝细胞。MSCs 的则有并存经验及河边增生效应，能向脸部肝细胞并存并投身于肿胀自由基的各个下一阶段（图 1）。

图 1 MSCs 病人基于多种机制：对细菌感染和炎症部位的取向，替换成和并存为原有的肝细胞，释放河边增生遗传物质如组织修复遗传物质、血管生形同素、免疫调节遗传物质。

MSCs 拓肝细胞医学上中最类似的工艺为人**的头足类-绒毛膜组织，其内含丰富的 MSCs 拓肝细胞且小分子较容易得到，现有已有以外投入市场（表 1）。

表 1 市场上实际上的人**；也 MSCs 拓肝细胞病人新产品 EpiFix（制造美国公司：美国政府 MiMedx 美国公司）工艺；也于脱水头足类-绒毛膜，肝细胞无活病态，新产品以投影螺栓为构件，；还有生长遗传物质、特异病态和多种肝细胞外基质蛋白，能引诱 MSCs 在肿胀的有数、移往及诱导。Grafix（制造美国公司：美国政府 Qsiris 美国公司）工艺源于冷藏头足类，延续新鲜的头足类形同分如形同纤维肝细胞、MSCs、上皮肝细胞。上述拓肝细胞新产品在RCT数据分析中，都推断能突出倡导慢病态难愈病态肿胀的肿胀。

现有拓肝细胞医学上仍是新型医学上，Sorice 医生等提出 2 个关于拓肝细胞病人的关键问题：

（1）对于病人慢病态难愈病态创口，哪一种拓肝细胞群可加速创口肿胀同时下降瘢痕形形同，且容易得到？

既往曾有数据分析对比骨髓；也（BM-MSCs）和脂肪组织；也（ASCs）的 MSCs ，两者的mRNA组和蛋白质组有 18% 的相似之处病态，分析mRNA涉及的DNA发现两者有 13.2% 的相似之处。在免疫调节多方面，ASCs 免疫抑制精准度大于 BM-MSCs，但是未能判断这些相似之处病态对于的负面影响。

另外，不同的肝细胞萃取、培养出来、处理应用也和拓肝细胞群之间的相似之处有关。此外，关于采用免疫或异体；也的拓肝细胞仍带有争议。原先数据分析忽视 MSC 带有免疫特权的特病态，不产生免疫自由基，所以忽视异体肝细胞的拓肝细胞库领域价值小得多。但现有证据推断，异体；也的 MSCs 仅仅是免疫排斥的速度很慢，免疫拓肝细胞的更好。因此，笔者忽视必需理清 MSCs 发挥病人发挥作用所需的期限，才能知道异体拓肝细胞必需在体内活多久才能发挥治果。

（2）如何将拓肝细胞输送至细菌感染部位？

静脉注射是拓肝细胞临床常用的给药性方式，但是 MSCs 注射则会肺脏微循环走下坡。现有较引荐连续性领域，如连续性注射、喷雾给药性、采用投影螺栓等等。

综上所述，拓肝细胞病人是安全、必需的，可通过上升 MSCs 有数于肿胀，使陈旧病态肿胀重置也就是说肿胀自由基。虽然现有还有许多问题待解决，但其在慢病态难愈病态肿胀病人中绝对优势是肯定的，随着应用急剧改良版，拓肝细胞医学上或将形同为慢病态肿胀的病人标准。

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