1、研究课题个体样本
本研究课题事与愿违不属于142，493名发起者。平均成年（42岁[SD 12））、男性比率（40%）和BMI（25 [Q2523 至 Q7528]在保健有机体当中偏高于CVRF个体（54岁[SD 11]，45%男性，BMI 27 [Q2525， Q7530]）或CVD个体（60 岁 [SD 11]，65% 男性，BMI 28 [Q2525， Q7531]) （同上1）。保健有机体更常是：以外二手烟，收缩压和舒张压和三酯较偏高，HDL较差，血清肌酐较偏高，合并症较少。保健有机体的MVPA幅度最高（3666 MET分钟/周[Q251825;Q757344]），其次是CVRF病患者（3420 MET分钟/周[Q251,674;Q756，567]）和CVD（ MET为 3333 分钟/周 [Q251,460;Q756,093]所有3两组的MVPA主要在常在时间段开展。保健个体常在时间段的MVPA当中个数百分比为68%，CVRF为78%，CVD为89%。
2、临床结果
当中位随访时间段为 6.8 年（Q255.7;Q757.9），5799名发起者进发了主要站起：1605人丧命，4194人年当中MACE。保健有机体的事件率为2.2%（112018；也有2485人），CVRF病患者为7.9%（27982；也有2214人），CVD病患者为40.9%（2493；也有1019人）。分层Kaplan-Meier归纳结果显示，与不运动所的有机体相对来说，运动所的有机体无事件预后显着更高（上图1）。
3、MVPA的保健好处
保健个体当中，MVPA与于在丧命不确定性（HR 0.998/500 MET min/周[95% CI 0.993， 1.00]，P = 0.36）和MACE（HR 0.997/500 MET min/周 [95% CI 0.986， 1.01]，P = 0.86）的错综复杂都很难等价相似性（同上2）。然而，对于CVD病患者，MVPA与保健结局错综复杂的等价相似性是显着的（HR 0.991 [95%CI 0.983至0.999]，P = 0.04）。 基于受限三次角化回归模型，断定保健有机体和CVRF病患者的非等价P个数有人口学意义(P 分别= 0.002和<0.001)，同上明MVPA、MACE与丧命率错综复杂不存在非等价相似性。运用于 MVPA 四分奇数分层和未优化归纳结果显示，与不举办活动有机体相对来说，广为人知有机体的于在丧命率和 MACE 不确定性相当大降偏高(上图2，同上2)。在优化混杂因素（模型2）后，与不广为人知的有机体相对来说，保健有机体在第二个（HR 0.71 [95% CI 0.56至0.89]，P = 0.004），第三个（HR 0.72 [95% CI 0.57至0.91]，P = 0.006）和第四个四分奇数（HR 0.76 [95% CI 0.60至0.96]，P = 0.02）内HR显着降偏高。 在总MVPA的所有四分奇数内，CVRF病患者的HR相当大降偏高（HRs Q1 0.69 [95% CI 0.57 - 0.82]，P P = 0.01）。因此，MVPA与保健结果错综复杂的关连在保健有机体和CVD病患者错综复杂不存在相似性性(碰撞P: Q1 P = 0.39, Q2 P = 0.01, Q3 P = 0.20, Q4 P = 0.11;上图2同上2)。在进一步优化额外的协变幅度（模型3）当中，随着MVPA的减小，不顺后果的减小持续不存在，但许多估计已不再具有人口学意义，特别是在保健有机体当中。重复这些次要结果的归纳在较大层面上遏制了MVPA和事件死亡率错综复杂的关连(S2和S3同上)。敏感性归纳(S4同上)证实了主要归纳，并同上明偏置因果关连偏差和成年允许并很难实质性地相反结果。4、总MVPA的低剂幅度-当中间体关连减小MVPA技术水平降偏高了所有两组的不确定性(上图3)。对于CVRF病患者和保健有机体，低剂幅度-当中间体相似性的锥形状排列成曲该线，同上明在一定低剂幅度的PA以上很难额外的保健好处。这一断定与CVD病患者锥形成对比，CVD病患者同上现出等价低剂幅度-当中间体相似性，同上明PA对保健很难最大不顺影响。在低剂幅度-当中间体相似性的第一部分（即，在较偏高的MVPA技术水平下），总MVPA的低剂幅度-当中间体关连的大小和锥形状与主要结局在保健有机体和CVD病患者错综复杂相似性性相当大（P为相互作用：角化1 = 0.004，角化该线2 = 0.04，角化该线3 = 0.08，角化该线4 = 0.21）。最终，还断定保健有机体的教育技术水平也不存在不尽相同的低剂幅度-当中间体相似性(碰撞的P个数:角化1 = 0.21，角化2 = 0.061，角化3 = 0.048)。受教育层面偏高的保健有机体排列成u型低剂幅度-当中间体关连，高MVPA幅度导致保健好处减弱(上图S2)。成年和性别不不顺影响MVPA的低剂幅度-当中间体相似性。5、场面特异性MVPA的低剂幅度-当中间体关连MVPA总和较大层面上取决于娱乐区PA（同上1）。与总MVPA赞同，参加常在时间段MVPA与不顺结局的逐渐减小有关，更多的常在时间段MVPA与保健有机体和CVRF病患者的于在丧命率和空难MACE的更大降偏高关的(上图2和3,S5-S7同上)。然而，在CVD病患者当中，常在时间段MVPA与于在丧命率和MACE无关。非常在时间段MVPA和不顺结果错综复杂的相似性不太赞同(上图2和3,S8-S10同上)。在保健有机体当中，非常在MVPA四分奇数的不确定性估计个数<1，但未达到人口学意义。在CVRF病患者当中，非常在MVPA 在Q1 (HR 0.86 [95% CI 0.77;0.97]， P = 0.02)和Q2 (HR 0.84 [95% CI 0.74;0.95]， P = 0.006)与事件死亡率降偏高关的，但在3和Q4当中，不不存在不确定性降偏高。在CVD病患者当中，与不举办活动的有机体相对来说，只有非常在MVPA Q2 (HR 0.76 [95% CI 0.62 - 0.93]， P = 0.008)与较偏高的事件死亡率关的。常在或非常在时间段MVPA、肠胃关的丧命率和MACE的结果具有可比性。常在MVPA的于在丧命率较强，非常在MVPA的于在丧命率较弱(S7和S10同上)。当将指导工作时间段MVPA从非常在时间段MVPA当中分离出来时，断定指导工作时间段MVPA与主要和次要结果错综复杂很难相似性(上图2和3,S11-S13同上)。总的来说，在所有两组当中，较差的MVPA技术水平与肠胃性疾病和丧命不确定性相当大降偏高关的，但在保健有机体和CVRF病患者当中，PA幅度正获益趋于稳定。肠胃保健状况不顺影响PA和MACE与于在丧命率错综复杂的低剂幅度当中间体相似性。除此以外，与保健个体和CVRF病患者相对来说，CVD病患者当中MVPA幅度越少，对保健的好处越少。保健个体和CVRF病患者排列成曲该线关连，而CVD病患者则排列成等价关连。此外，我们还观察到在MVPA的不尽相同犹如当中不确定性降偏高的不可忽视相似性性。常在时间段MVPA带来的保健好处最多，非常在MVPA带来的保健好处很少，而指导工作时间段MVPA则很难保健好处。译文来源：
Esme´e A. Bakker,et al. Dose–response association between moderate to vigorous physical activity and incident morbidity and mortality for individuals with a different cardiovascular health status: A cohort study among 142,493s from the Netherlands. PLOS Medicine | December 2, 2021
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