寰枢关节紊乱的诊断与疗法

1.是后张执中都乳头肉及后张悬乳头肉的微小颠倒及其区域内有组织损坏势、劳损、APC彻底改变等所诱发的一系列头痛偏重于要特征的病变。

2.原发性为竖肩部，肩部部僵直、头痛，户外活动一般而言（尤以翻转户外活动一般而言最为显着）、呼吸困难、头晕、恶心、呼吸困难、个别注意到双眼眶胀痛、视物不清等头痛。

3.后张执中都乳头肉半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病交往和治疗法，目前仍都与对滞后，尚三所处下去阶段。

4.概念非常模糊，无并存具体交往：中都文名称并不多： “后张执中都乳头肉半脱位”、“后张执中都乳头肉侧向半脱位”、“后张执中都乳头肉翻转性半脱位”、“后张执中都乳头肉翻转性单独”、“后张执中都乳头肉缺失”、“后张执中都乳头肉错缝”、“后张执中都乳头肉颠倒”、“后张执中都乳头肉翻转”、“后张执中都乳头肉失稳”、“后张执中都乳头肉损坏势”、“上肩部背不稳症”、“后张执中都乳头肉缺失症”、“后张执中都乳头肉钩状锐偏歪”等事例为数不多同一病变。

从生物合电磁学角度分析，后张执中都乳头肉和肋骨其它节段一样，是以社都会户外活动节段为也就是说该单位，即肋骨的系统设计该单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；史蒂芬鄙1987；过邦辅1993)。

以FSU（后张执中都乳头肉）背体中都心地带为的点引显现出三条互都与垂直的轴承，x轴承(冠状轴承)、Y轴承(纵轴承)、Z轴承(矢状轴承)，在X、Y、Z轴承上，其户外活动由三维朝著，六个自由度合组，以及这三条轴承上整体社都会户外活动的过渡，即说是藕合社都会户外活动。

卢一生等数据分析推测后张执中都乳头肉在进行屈伸和侧屈社都会户外活动时诱发耦合轴承向翻转社都会户外活动，说明情况下的后张执中都乳头肉具有都与当的不稳定的系统设计，同时也普遍存在潜在翻转不稳的趋势。将背骨当成不变形体，将背骨的连结（手肘、乳头肉孔等软有组织）便是可变形体。

维持后张执中都乳头肉不稳定的的三层面因素所：

后张执中都背骨性构件的完整。

中段手肘、圆锥手肘等对抗拉伸应合力系统设计的情况下。

保持心理范围的后张执中都乳头肉耦合社都会户外活动。

后张执中都乳头肉翻转半脱位是以变形体生物合电磁学之外衡之外遭毁损偏重于要因素所，情况严重不变形体情况下验尸对合关联愈演愈烈彻底改变。

情况下人为体态下，肩部背三所处都与对之外衡不稳定的应合力情况下，都与拮抗的各组乳头群与手肘三所处都与互之外衡情况下，一旦该之外衡不稳定的性造毁损，都会引发乳头肉对合关联外歇性。

主因的或许

慢性劳损

曾一度肩部部连带坐姿，过份的前屈、后伸及翻转，情况严重肩部部乳头肉缓冲动态之外衡能合力下降，即动合力性之外衡功能障碍，同时彻底改变后张执中都乳头肉内在应合力之外衡能合力下降，情况严重中段手肘、圆锥手肘等受到外歇性牵张，手肘损坏势、松弛。

如头肩部部过份侧倾、侧屈可情况严重侧边胸锁乳锐乳头抽搐，或圆锥手肘损坏势，所致于愈演愈烈后张执中都乳头肉翻转翻转；曾一度屈肩部、连带睡姿或用悬疏忽，可使后张背受到抬起或侧方或竖向的合力的翻转。据以上分析，曾一度肩部部连带坐姿是引发后张执中都乳头肉主因的主要或许。

部位势

当外合力达致一定程度，情况严重主动社都会户外活动伤势、被动社都会户外活动伤势，招致乳头肉孔、手肘损坏势失去平衡或诱发左腿，如中段手肘损坏势，使其丧失限制钩锐移系统设计；圆锥手肘损坏势，引发后张执中都乳头肉过份翻转。圆锥手肘和中段手肘外歇性损坏势都会引发后张执中都乳头肉侧方翻转。

病变因素所

引发本病愈演愈烈的常见病变因素所有泌尿道瘙痒和类风湿性乳头肉炎，泌尿道瘙痒多发于老年人，由口腔及咽部瘙痒、扁桃体及唾液腺术后等或许情况严重，炎性积液带入钩锐区域内孔和后张执中都侧边乳头肉，引发乳头肉孔和区域内手肘松弛，乳头肉的水平向主因，加之头颅重合力起到，使后张背前刀刃前移，招致后张执中都乳头肉翻转半脱位。

病例多性疾病于类风湿性乳头肉炎，类风湿过程的毁损性瘙痒彻底改变和性疾病于脉管炎的有组织变性引发手肘和乳头肉孔松弛，这种慢性瘙痒过程还招致周边骨毁损和乳头肉滑膜肉芽有组织形成；另外，结核和等反之亦然毁损骨性和或手肘构件，也可招致后张执中都乳头肉翻转半脱位。

后张执中都背的骨性构件与乳头肉手肘

后张背（Atlas），取自希腊神话中都背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊背动物的第一肩部背。后张背成环形，没有背体、棘锐和上乳头肉锐，而由前刀刃、后刀刃和两个侧块（lateral mass）组成。

后张执中都背之外仅限于非典型背骨。后张背外观上方形黄白色，无背体，由前、后刀刃和中都间块合组。前刀刃占多数后张背的 1/5，中都南部增厚为前脊柱；后刀刃占多数 3/5，中都南部向后下端为后脊柱侧块是后张背中都间增厚的部分, 其上下有椭方形圆形和方形圆形乳头肉面。

执中都背自背体侧边有一圆锥锐起，称钩锐，长 14-16 mm , 分尖、体、角化 3 部分。执中都背背刀刃根短而粗，背板厚实，其棘锐侧边膨大而显着分叉，在体表所致触及，可作为体表相对于的骨性字样。

后张执中都背之外无背外盘，通常说是的后张执中都乳头肉由 4个乳头肉合组：2个是后张背中都间块的下乳头肉面与执中都背的2个上乳头肉面组成的乳头肉，叫做磨动乳头肉；一个是后张背前刀刃上方都末尾的凹形乳头肉面与钩锐组成的乳头肉，叫做后张钩乳头肉；另一个是钩锐与后张背中段手肘外形成的乳头肉，有语言学家所称滑孔。

执中都背作为 10块乳头肉的起止点 ( 棘锐 6块：近头下竖乳头，头后新店乳头，肩部半棘乳头；坐骨 4 块：近中都竖角乳头，肩胛提乳头 ) 。

这些乳头肉都积极参与头肩部部的翻转 、屈伸、侧屈社都会户外活动，这种构件特征使它已是上肩部段的应合力中都心地带，其中都肩胛提乳头起于肩部 1 - 4 坐骨，止于肩胛骨内上角。

夹乳头与最长乳头之外止于上肩部背坐骨和乳锐；头后新店乳头起于执中都背棘锐，止于悬骨下肩部线的侧边；头下竖乳头起于执中都背棘锐，止于后张背坐骨。

维持后张执中都乳头肉不稳定的的构件还包括中段手肘 、 圆锥手肘 、后张执中都前后覆膜、钩锐尖手肘及乳头肉孔等。

其中都中段手肘黏附于后张背中都间块前端面，是后张执中都背外最强有合力的手肘，是维持后张执中都背不稳定的的主要手肘，有限制钩锐过份户外活动，可避免后张背抬起翻转的起到，并将钩锐与肩部大脑阻隔开。

钩锐尖手肘起于钩锐底部，圆锥手肘黏附于钩锐中都间，此手肘的主要系统设计是限制双腿部过份前屈和翻转。

基于上述验尸及系统设计上的特征，当肩部部三所处人为的心理坐姿时， 都与互拮抗的各组乳头群与手肘三所处合力之外衡情况下，后张执中都乳头肉也就维持着都与对不稳定的的系统设计，一旦这种之外衡被打破，由于后张执中都乳头肉验尸及系统设计上的特征，使其所致于愈演愈烈半脱位。

在曾一度忍耐中都，由于连带坐姿，双腿部过份向侧边翻转时，或头悬部位势，肩部部附近软有组织愈演愈烈炎性彻底改变时，以及退变或其他或许都可招致单侧乳头缓和、抽搐或劳损，使中都间乳头张合力之外衡功能障碍，中都间乳头合力不之外衡从而引发后张执中都乳头肉半脱位。

黏附于后张背的乳头肉侧边愈演愈烈劳损或损坏势，注意到渗显现出、水肿、抽搐时，在转肩部时极所致牵拉后张背，引发后张背反转。

曾一度忍耐可使中段手肘过份牵扯而引发慢性积累性损坏势，使其失去情况下系统设计，所致情况严重后张背抬起半脱位。

过份翻转或侧屈可情况严重侧边胸锁乳锐乳头抽搐，圆锥手肘损坏势，所致于愈演愈烈后张执中都乳头肉翻转半脱位。

肩部 1 - 3脊大脑

第 1 肩部大脑自悬骨与后张背后刀刃之外穿著显现出，其走行被夹在背颈动脉与后刀刃之外，与后刀刃楔形与背颈动脉下细沾染松散，其后支即悬下大脑显着粗于前支，自悬下一个大穿著显现出，悬下一个大较局促，悬下大脑在其显现装运三处由区域内静脉单独。

第 2 肩部大脑从后张背后刀刃正下方和执中都背背板楔形之外穿著显现出，显现装运较紧，有别于其他肩部脊大脑从宽阔的背外孔穿著显现出，该大脑的感支广为特有种至肩部悬部、颅顶、耳后等三处眼部。

第 3 肩部大脑后支在后张执中都侧边乳头肉的侧边向后穿过乳头肉锐时与乳头肉孔之外有显着的静脉都与连，都与互之外关联较单独。

由于上述的构件因素所，第 1 - 3肩部大脑后支在其行径中都有几三处所致受卡压或激惹，当后张执中都乳头肉翻转时：后张背的翻转，可使其后刀刃楔形反之亦然卡压悬下大脑；执中都背的翻转可使悬大大脑的显现装运变窄，头下竖乳头受牵拉可卡压和激惹悬大大脑；后张执中都乳头肉错动翻转也可使中都间的乳头肉孔受到更大的牵拉，都对与其松散都与贴的第 3 肩部大脑。

肩部上大脑节

肩部上大脑节是外周干中都最大的大脑节，位于第 2 肩部背水平。其节后细丝毛细血管支重点到肩部颈动脉系统设计，其中都肩部外颈动脉支控制面部毛细血管扩张和面部阴囊黏液；肩部内颈动脉支，其见下文去向有：

与三叉大脑眶上支并行，控制额部阴囊。

去双眼睑控制双眼睑平滑乳头。

去双眼控制双眼缩减。

合组睫状大脑节控制双眼睛毛细血管 。

去口鼻控制口鼻黏膜 、刚毛。

其节后细丝( 灰交通支 ) 还带入第 1 - 4肩部大脑，与第1、2肩部大脑都与交通的还有脑大脑中都的迷走大脑和舌下大脑。此外，其发显现出的节后细丝侧边支中都南部分特有种于后张执中都乳头肉滑膜及其区域内有组织，部分积极参与形成了背颈动脉区域内大脑丛。

故后张执中都乳头肉的错动翻转或区域内瘙痒暴发时可招致肩部外周系统设计缺失，进而受到影响其控制有组织或循环系统的情况下系统设计。

背颈动脉

据观察，背颈动脉在后张执中都段有 3 种不同有机体，即直柱型、C 型和 L 型。在翻转双腿部时，无论转为同侧或对侧，直柱型的背颈动脉在后张执中都坐骨外之外受到显着的牵拉和扭转，使管腔变窄，而 C 型和 L 型的背颈动脉由于有一定的户外活动余地，虽被牵拉但不注意到毛细血管扭转 、管腔变窄等彻底改变。

后张背坐骨以上至悬骨大孔段背颈动脉紧靠在后张悬乳头肉的后方和前端，由于双腿部翻转时，后张背和悬骨仅仅四人转动，故该段的背颈动脉未曾显着变形。

此外，验尸观察还推测，当后张执中都乳头肉失稳时，翻转社都会户外活动后张执中都乳头肉 ，可看见同侧后张背下乳头肉外细可以对背颈动脉形成卡压，而对侧背颈动脉由于在后张背下乳头肉的后侧边，翻转时则避开后张背下乳头肉面，但是所致在后张背坐骨孔部以及执中都背坐骨孔的上口三处形成背颈动脉的牵拉和卡压，使该三处弯曲度加大,毛细血管显着折曲，在切片则都会受到影响到血液自给自足。

背颈动脉紧密结合及其见下文主要特有种到大脑、小脑及大脑系统设计。背颈动脉管壁有丰富的外周细丝缠，并随其见下文而见下文，当后张执中都乳头肉组成彻底改变时，背颈动脉一层面受到牵拉、 挤压和歪曲，另一层面背颈动脉区域内的外周受到刺激而反射招致背颈动脉抽搐，招致背 - 角化颈动脉系统设计病变。

基于后张执中都背的构件因素所，后张执中都乳头肉可因先天的乳头肉外歇性致构件不稳固，稍有外合力起到即愈演愈烈半脱位；或因肩部部软有组织或循环系统的病毒，涉及乳头肉孔、后张背中段手肘，使之松弛而性疾病半脱位，或因曾一度岗位疏忽、睡眠坐姿疏忽以及退变等因素所，招致单侧乳头缓和、抽搐或劳损，使乳头张合力之外衡功能障碍引发后张执中都乳头肉半脱位；此外，急性部位势等外合力起到可反之亦然招致后张执中都背半脱位。

当后张执中都乳头肉的错动翻转引发其坐落于的第 1 - 3肩部大脑、背颈动脉及外周等大脑毛细血管受到激压时可都与继注意到一系列临床头痛。这些临床头痛可依此为以下几个层面：

① 角化头痛，以肩部部呆滞、头痛、户外活动一般而言为多见。

② 双腿部头痛，以背 - 角化颈动脉供血精神上和悬大小不一大脑受刺激受压偏重于，如眩晕、头晕、失眠、记忆合力消退，精神萎靡、血压外歇性，患者有头晕及偏头晕。上述头痛极少单独普遍存在，多为几种头痛同时并存，仅为严重各异而已。

③ 威仪头痛，如视合力缓冲精神上、视合力疲劳、双眼胀痛、复视双眼蒙。此外，应属鼻塞、鼻发炎、耳聋、知觉精神上、口舌湿润、颞颌乳头肉缺失等。

④ 大脑头痛，大脑凭充分利用中都间钩状手肘单独在背管内，执中都乳头肉的翻转或反转，一旦领先于日常的心理范围，钩状手肘之外遭过份的牵拉，就都会受到影响大脑侧边长细丝的大脑传导而引发步态失稳，双下肢软弱无合力的说是的“打软双腿”等头痛。此外，背颈动脉受到刺激，也可招致大脑前颈动脉抽搐、病变，所以在头肩部转动时就都会愈演愈烈病变的锐然猝倒现象。

⑤ 背部头痛，以浑身困累、背部疲乏偏重于。